昨日降った雪は大したことがなくホッとしましたが、テイクオフには少し積もっていました。
朝は強めだった北風がだんだん弱まり、全員が良いタイミングでフライトできました。
綺麗なグリーンが映えるIKUMA2のMYKさんも雲まで！ まだまだ寒いので、気を付けてフライトしましょう。
＊重要＊
冬から春先にかけてのフライト時は特に、低体温症やしもやけに注意です。
高度が高くなると当然気温も下がりますし、フライト中は風にずっと当たっているわけですから、
体温も下がり、体力も消耗しています。十分に注意してフライトし、おかしいなと思う前に着陸しましょう。
低体温と凍傷について、山岳会の分かりやすい説明がありましたので、紹介したいと思います。
● 低体温症への備え ●
相模勤労者山岳会 田村
皆さん、「低体温症（ハイポサーミアとも言うようです）」のことはご存じでしょうか？ 私は恥ずかしながら、数年前の沢の事故までこの言葉を知りませんでした。今回「低体温症」を調べて感じたことは、「低体温症」はもはや常識でなくてはいけないということです。時期的に冬山を想定しての発表になりますが、低体温症は年間を通じて起こりうることで、対処方法を知らないと致命的なことになります。登山以外にも、カヌーやダイビングなどのスポーツでも低体温症は起こります。酔っぱらった人が屋外で寝て、翌朝死んでいるのも低体温症によるものです。
また、冬山では低体温症と密接な関係を持つ症状として「凍傷」がありますが、凍傷の処置方法を低体温症に対して行うと、助かる人間をかえって殺す事にもなりかねません。皆さんに、是非理解していただきたいと思います。
１．体温とその調節
低体温症の説明を行う前に、「人間の体はいかにして体温を調節するか」を説明したいと思います。
人間の体温は37℃でほぼ安定していますが、これは体の内部や頭部など深部：重要な臓器がある部分 を守る仕組みがあるからです。気温が30℃の時でも、氷点下でも、体の深部は平熱を保っています。
深部の体温が維持されるためには、体の発熱（産熱）と体外への放出（放熱）とのバランスが取れていなくてはなりません。産熱は筋肉と肝臓から行われているので、生きていれば熱は生み出されています。運動すれば、より多くの熱が発生します。つまり産熱は常に行われており、その分放熱も常に行われているということです。
ここで、放熱の仕組みを説明しましょう。熱の移動には放射・蒸発・対流・伝導の4つの方法があります。
放射は暖かいものから熱が光（赤外線、遠赤外線）となって飛び出すことです。太陽の光や、たき火から離れていても感じる熱、遠赤外線こたつやストーブがあります。体からの放射やその反対の吸熱は常に行われていますが、黒っぽいものは放射や吸熱の度合いが高く、反対に光を跳ね返す白い色や銀色のときは放射、吸熱はしにくくなります。レスキューシートが銀色なのはこの理由からです。
蒸発は、水が気化する際に熱を奪うことで、体からは汗が蒸発したり、呼吸の際に吸った空気を湿らせて吐き出すことで行われます。
対流による放熱は、皮膚で暖まった空気や水が上方に移動し、変わりに冷たい空気や水と新たにふれることで行われます。風があったり、水が流れている場合は、放熱の速度は何倍にも高まります。特に水の場合は空気の20倍以上の速度で熱を奪います。水から上がっても、今度は蒸発による放熱が行われるので、すぐに乾いた衣服に着替えないと体温の放熱は続くことになり、迅速な対処が必要です。
伝導は冷たいものや、熱を伝える速度の速い金属や岩に触れることで起こります。触れた相手も暖まりますが、その熱が急速に他に部分にも伝わってそこから逃げてしまえば、触れている部分はいつまでも冷たいままで、体から熱を奪ってゆきます。
産熱により温度が上がった血液は体の表面に送り出され、そこで放熱を行い、冷えて戻っていくわけです。放熱は全身の表面から行われますが、体積あたりの表面積の多い手足（末梢部）は体の中心部分に比べて、非常によい放熱部となります。運動により産熱が増えた場合は、汗の量をふやすことで蒸発による放熱量を増やし、更に血行を早くすることで熱の移動速度を上げ、産熱と放熱のバランスをとります。
２．低体温症になる理由
では、低体温症はどうして起こるのでしょうか？通常、放熱は産熱に見合った量だけおこなわれるのですが、放熱量が産熱量を上まわるようになったとき、体温は低下してゆきます。
周囲温度が低いとき、風が強いときに放熱は増大します。冷たい流水に浸った場合、その速度は何十倍にもなります。
汗が乾いていなかったり、雨や霧、沢等で濡れた場合、冷たいものに触れることで熱を奪われ、更にそれを蒸発させる際の気化熱で放熱が起こります。
冷たい岩や雪に触れ続けた場合、熱はそれらに奪われてゆきます。
空気が澄んだ夜には放射冷却が起こり、地表からも人体からも放熱が起こります。
呼吸からも熱は奪われています。吸った空気を暖めるため、乾燥した空気に対して蒸発がおこなわれるために、放熱が起こります。
これらのうちの1つ、もしくは複数の要因によって、放熱が産熱を上まわるのです。
３．低体温症の症状
低体温症はどのような症状なのでしょうか？ 体温が上がったときの場合は、風邪を引いて熱がでたことを思い出せば何となくわかると思います（熱中症もありますが、別の機会に勉強したいと思います。）
体温が下がった場合の症状は、
皮膚の血管の収縮と震え。外観では唇が紫色になる（深部温度の低下開始時、 36.6℃程度から現れる） 震えは産熱を行うためにでます。一方、皮膚の血管の収縮は、放熱を行う体 の表面への血液の量を減らすために起きます。つまり体が、産熱を増やし、 かつ放熱を減らすことで、深部の体温を上げようとするわけです。しかし、 血行量が減ることから末端部はより温度が下降し、凍傷にかかりやすくなります。
運動能力の低下、意識混乱、言語障害（深部体温35℃以下）
筋肉の硬直、心拍数、血圧の低下（深部体温32℃以下）
脈がほとんどなくなり、意識は不明、呼吸も浅くなり、死に至る（深部体温26℃以下）
皆さんは、どう思われました？ 肉体が体温を維持し、行動を行えるのは、１の段階のみです。もし、この状態で体温を維持できなかったり、保温などの積極的な行動をとらなかった場合は２の段階となり、そうなると自力での対処は難しくなります。３の段階までなってしまうと、体温の調節機能も働かなくなるので、４の段階に進むだけです。こうなると、ちゃんとした救急医療がほどかされなければ絶望的でしょう。つまり深部温度がわずか2℃下がっただけで、自力での低体温症からの脱出は出来なくなるのです。
このことから、予防、早期発見が重要であることが想像できると思います。また、体温が35℃まで下がるには、冬山のような低温は必要でなく、単に、放熱量が産熱量を上まわるだけでなることも理解できます。
４．低体温症への対策
ここではいくつかの段階に分けて、低体温症への対策と対処法を述べたいと思います。
ふだんの生活
薄着、寒さになれる。（低体温症になりにくくなるわけではありませんが、 なりかけた状態でも対処のための行動が出来るようになります）
ビバークの習得と訓練、心構えをする。
冷え性の人は体質改善（血行、新陳代謝を高める運動、ビタミンEの摂取）を心がける
服装の工夫
濡れない衣服：汗をかきにくく、かいた汗は乾きやすく、雨や雪には濡れない 保温力と断熱力のあるもの。
汗を吸収するが、保温力の低下のないもの（濡れても冷たくないもの） 服や靴下を重ねて使う場合、きつくならない組み合わせ
準備段階
現地の情報（気温、雪量、風速など）を収集し、充分な装備にする。 天候を予測し、寒気のあるときは避ける。
山行中
仲間の顔をお互いに観察する。
喫煙しない（末梢血管が収縮し血行が悪くなる）。
天候が悪化したら、素早く退却かビバークする。
水分を意識してとる。その水分に見合った塩分も補給する。 脱水症状になると疲れやすくなるし、凍傷にもかかりやすくなる。 冬山では、雪や氷を食べても水分補給にならない（溶かすために産熱が行われ、 エネルギーを浪費する）。暖かい飲み物の方がよい。 食事は少量ずつ何回にも分けて食べる。
早めにかつ、まめに衣服を調整する。（汗をかかない、体を冷やさない）
寒くなるまで休憩しない。
大休止の時はあらかじめ衣服を着込む。 （いったん体を冷やすと、体力の消耗は激しい）
飲酒しない（お酒は血行をよくするためにそのときは暖かく感じるが、 血行が良くなったことで放熱は盛んにおこなわれ、体温は低下する。 体の体温維持機能も低下する。脱水症状も起こる）。
ビバークの方法
風、雨、地面を流れる水などを避ける。 地面、雪面、氷、岩に直接身体をつけないようにする。
衣服は着られるだけ着て、その上から雨具、ヤッケを着る。 体を締め付けてい るものはゆるめる。
レスキューシートにくるまる。
身体を寄せ合う。
水分と食物を適当に補給する。
濡れた衣服や寝袋であっても悪天候に出てゆくよりは雪洞で耐えている方が賢明
低体温症１の段階
急速に悪化するので、素早く処置を行う。 服を着込む。
頭部には多くの血液が流れているため、頭部の保温も行う。
暖かい飲み物、食べ物をとる。 運動をする。
ビバークする（テントや雪洞、ツェルトに退避する）
低体温症２の段階
すぐにテントや雪洞に収容する。濡れたものは着替えさせ、カイロや湯たんぽ （水筒、ポリタンクで代用）による加温をおこなう （産熱機能は低下しているので保温だけでは復帰できない）。
加温を始めても、はじめの1～2時間は降下し続けるので、 根気よく、体温が正常に戻るまで続ける。
凍傷の治療は（末端部への加温やマッサージ）絶対に行ってはいけない （冷たい末端の血液が体の深部に流れ込むと心室細動によりショック死する）予防のみ行う。
意識がはっきりしてきたら、 暖かいスポーツドリンクや砂糖や蜂水を溶かした飲み物を飲ませるのも良い。
雪崩発生時における救助活動では、 この段階以上の治療法を身につけることが必要になります
低体温症３、４の段階
２の段階の対処法に加えて、人工呼吸を行う。
暖かい空気を吹き込むことも加温になる。
付．
１．凍傷に関して
低体温症と凍傷は冬山では密接にとらえられることも多いのですが、私は低体温症から派生することもある、部分的な傷害ととらえ、補足的に説明したいと思います。
予防法：
凍傷の一因として、低体温に対する体の防御反応（末端部の血行が減ること） があります。低体温症の予防の他、
靴や衣服の締め付けで血行を妨げないようにする。
空腹、貧血、ビタミンC不足、アルコール中毒、喫煙はかかりやすくなる。
手足をマッサージする。
などの工夫で凍傷も防げるものと思います。
治療法：
低体温症時の処置と反するものもあるので、低体温症時には絶対に行ってはいけない。ごく軽度の場合のみマッサージも有効。
重度になると皮膚組織が壊れるため、 絶対にこすってはいけない。
患部は40～42℃のお湯で急速解凍をする。湯温の低下を少なくするため、 お湯の量は多い方がよい。熱すぎるお湯は、組織が壊れている皮膚を痛めてしまう。 また解凍後の皮膚は清潔に保たなくてはならない。
鎮静と、血栓を防ぐ意味で、 アスピリン（バファリン）が有効だという話もある。 火に直接かざすようなことはしてはいけない。加温の効果は少ないくせに、 皮膚を痛める。
治療後の再凍結や下山時の使用は厳禁。もしそれが出来ないなら、下山するま で治療しない方がましの場合もある。
２．薬に関して
低体温症、凍傷ともに効果的、かつ安全な予防薬は無いようです。
肌の露出する部分に、ワセリンや軟膏を塗る。
ヒマラヤ遠征には凍傷対策としてヘクサニシット（末梢血管拡張作用がある）を持って行く。
素手でピッケルなどの冷たい金属をさわらない。 などの話もありますが、副作用（発汗がある場合は過剰に体力を浪費したり、 ぬれでかえって冷たくなる）を考えると、充分注意する必要があります。 また、治療薬は予防薬とは違いますので、これも注意が必要です。
